糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其作用受损而引起以高血糖为主要特征的代谢性疾病。以血糖升高为主要特点，出现多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”等症状。糖尿病时持续高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。
1、糖尿病的病因
遗传因素：1型和2型糖尿病有明显的遗传因素，糖尿病存在家族发病倾向，25—50%的糖尿病患者有家族糖尿病时。
环境因素：进食过多、体力活动减少是糖尿病发病的主要环境因素。
2、糖尿病的治疗
首先要做到的是：早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化
3、糖尿病的护理要点
药物是武器
糖尿病的治疗主要是口服降糖药和注射胰岛素两种。
口服药物：拜糖平、二甲双胍等药物，可以降低食欲，减少糖的吸收。
胰岛素注射：胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。
糖尿病的药物观察
低血糖反应——当药物剂量过大、运动过度、饮食失调时，会出现心慌、大汗、颤抖、饥饿、乏力、虚脱，甚至出现意识障碍、昏迷、死亡。
处理：
第一步：口服葡萄糖片或150ml的澄汁或一大勺蜂蜜
第二步：等待15分钟，测血糖
第三步：如果低血糖的症状不缓解，或血糖还是低于3.9mmol/L,要拨打120急救电话，并和上级主管及家属联系
局部过敏反应——注射部位出现瘙痒、荨麻疹等，可伴有恶心、呕吐、腹泻等
注射局部脂肪垫形成
饮食是基础
1.蛋白质类：占饮食餐盘的1/4；包括肉类（最好是瘦肉）、鱼虾类、牛奶或酸奶、豆制品。有肾功能损害的需控制蛋白质的摄入。
2.谷类和薯类：占饮食餐盘的1/4；粗细粮搭配，红薯、土豆、山药、芋头等根茎蔬菜应和粮食交替食用。
3.油类：应25—30g，包括食用油和坚果，要严格控制油脂类的摄入。
4.蔬果类：占饮食餐盘的1/2；鼓励多吃蔬菜（尤其是绿色蔬菜），建议每天摄300—500g，可适量限制水果，根据情况每天可摄入200—400g。
5.盐、酱油等调料：食盐的摄入每天不超过2g，同时还要限制含盐高的食物，如味精、酱油、加工食品、调味酱油等
6.水：多饮水，每日饮水应在120a0ml左右，要饮温开水；如运动量大或夏天出汗多的时候，应适当多喝水
护理是关键
做好口腔、皮肤、足部的护理，防止感染，预防并发症，避免糖尿病足的发生。
糖尿病足的护理
1.糖尿病足的危险因素：血糖控制不好、吸烟者、周围神经和周围血管病变、失明和视力减退、糖尿病知识缺乏等。
2.糖尿病足的诱发因素：破溃、水泡破裂、烫伤、碰伤、修脚损伤、新鞋摩损伤、挠痒损伤等。
3.养成良好的生活习惯：绝对禁止吸烟、节制饮酒量
4.严格控制血糖：将血糖控制在理想范围，即：空腹：3.9~7.2mmol/L，餐后≤10.0mmol/L
5. 检查足部：每天睡前泡脚，泡脚前要检查足部，包括：足部皮肤温度、湿度的变化，足部有无割伤、水肿、水泡、皮损，评估疼痛程度、运动功能、感觉功能等。
6. 足部清洗与保养：
养成每天温水泡脚的习惯：水温为37~39℃泡脚10—20分钟，泡脚后用毛巾擦干（特别是脚趾间），然后用护肤霜涂抹足部皮肤表面。
注意：足部有破损时，禁止泡脚。
修剪：定期修剪趾甲，趾甲剪应直接剪下，不能牵拉、撕扯，注意平着剪，不要斜着剪，不宜剪的有角度或剪太短，不要撕脚趾周围的死皮，不要随意使用鸡眼膏、鸡眼水、刀片等。
鞋袜的选择：袜子要选择平整、柔软、舒适、透气、大小合适的棉质袜子；鞋子要选择尺寸合适、鞋尖宽大、底厚、面料软、透气性好的软底鞋。
足部按摩：用手由足部向上按摩至膝下，动作要缓慢，每日早、中、晚各按摩一次，每次30 分钟。
足部保暖：禁止用热水袋保暖、电热炉烤脚，避免烫伤；使用电热毯时应先预热，睡前关掉电源，以防漏电烫伤。
健康教育是核心
指导家属了解和掌握糖尿病的相关知识和技能，包括自我检测、自我护理、如何注射胰岛素、饮食、锻炼、预防并发症等
监测是保障
做到自我检测症状、体征，如血糖、尿糖、血压、体重、腰围等，血糖应每日1次，体重、腰围应每月1次，做到管住嘴、迈动腿。
血糖的检测：空腹、中餐前、晚餐前、早餐后、午餐后、晚餐后、睡前、夜间、有低血糖症状时、剧烈运动前后
正常人
血糖标准空腹：3.9~6.1mmol/L
餐后： ≤7.8mmol/L
糖尿病人
血糖控制目标：空腹：3.9~7.2mmol/L
餐后：≤10.0mmol/L
运动是手段
适当的运动对于糖尿病老人是很有必要的，可以进行双下肢抬高、甩腿，踝关节的屈曲、伸展、环形运动，每日2—3次，每次20—30分钟，每天晚饭后行走30分钟，要定时、定量，量力而行，持之以恒。
来源：网络
版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们修改或删除
